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Die Inhalte dienen ausschließlich Bildungs- und Informationszwecken und stellen keine medizinische Beratung dar.

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Reproduktion

hCG

Pregnyl · Novarel · Ovidrel (rekombinant)

LH-Mimetikum für Testosteron & Fruchtbarkeit

Status Klinisch
Applikation IM/SC
Sicherheit
Evidenz A

Anwendungsbereich

  • Fruchtbarkeit (Ovulation auslösen)
  • Männlicher Hypogonadismus
  • Hodenfunktion unter TRT

Zielwirkung

hCG ahmt das Hormon LH nach und regt die körpereigene Testosteron- bzw. Progesteronbildung an, das Ziel ist Fruchtbarkeitsbehandlung (Auslösen des Eisprungs), männlicher Hypogonadismus oder der Erhalt der Hodenfunktion während einer Testosterontherapie. Gut belegte, etablierte Anwendung.

Mechanismus

Bindet LH/CG-Rezeptor (LHCGR) auf Leydig-Zellen (Männer) und Theka-/Corpus-luteum-Zellen (Frauen) → Testosteron-/Progesteron-Produktion.

Dosierung

Klinisch
  • Kryptorchismus: 500–4.000 IE IM wöchentlich ≤12 Wochen
  • Männlicher Hypogonadismus: 500–2.000 IE IM 2–3×/Woche
  • IVF-Trigger: 5.000–10.000 IE IM einmalig (oder Ovidrel 250 µg SC einmalig)
Off-label
  • TRT-Begleitung (off-label): 250–500 IE 2–3×/Woche SC
  • PCT (off-label): 1.000–2.000 IE täglich 10 Tage → 500 IE 2×/Woche, 3–4 Wochen

Sicherheit

Gut charakterisiert
  • OHSS (ovarielles Hyperstimulationssyndrom), Hauptrisiko bei Frauen
  • Thromboembolische Ereignisse
  • Kontraindiziert bei hormonsensitiven Karzinomen

UAW Häufigste: Injektionsstellenschmerz, Fatigue, Kopfschmerz, Stimmungsveränderungen, Brustspannen. Schwerwiegend: OHSS (kann lebensbedrohlich sein), thromboembolische Ereignisse, Ovarialtorsion. Gynäkomastie bei Männern bei prolongierter Anwendung möglich

Historischer 'HCG-Diät'-Missbrauch (Simeons-Protokoll), wiederholt widerlegt; GV durch Kalorienrestriktion, nicht HCG. Bei Männern: off-label zur Hodenfunktionserhaltung während TRT.

Evidenz

A
A, Hohe Evidenz

Jahrzehnte klinischer Anwendung; gut etablierte Wirksamkeit für Ovulationsinduktion und männlichen Hypogonadismus. Stark etablierter IVF-Trigger (partiell durch Kisspeptin ersetzt bei OHSS-Risiko).

Referenzen

  • Liu PY, Handelsman DJ et al. JCEM 2009;94:801
  • Youssef MA et al. Cochrane Database Syst Rev 2014;10:CD008046 · PMID 25358904PMID 25358904

Inhalte dienen der Wissensvermittlung und ersetzen keine medizinische Beratung oder Dosierempfehlung.